Ökning av kejsarsnitt oroar förlossningsläkare
I veckan avled en kvinna efter komplikationer i anslutning till ett planerat kejsarsnitt. Det är visserligen en mycket ovanlig händelse men förlossningschefen Alf Maesel på Helsingborgs lasarett är oroad över att antalet planerade snitt ökar i Sverige.
Familjeliv.
Natten till den 1 maj avled en kvinna på Södersjukhuset i Stockholm, SöS, efter ett planerat kejsarsnitt. I ett pressmeddelande meddelar Gunilla Odensjö, chefläkare på SöS, att det tillstötte komplikationer efter operationen.
Varje år föds cirka 100 000 barn i Sverige, varav 16-17 procent förlöses med kejsarsnitt. Antalet kejsarsnitt har ökat med nära 50 procent sedan början på 1990-talet. Det gäller både akuta och planerade snitt, men de sistnämnda har ökat i störst omfattning och det oroar Alf Maesel som är chef på förlossningen på Helsingborgs lasarett.
— Kejsarsnitt är en stor bukoperation och risken att dö är fyra till fem gånger så stor som vid en vaginal förlossning, säger han.
Blodproppar och blödningar kan bli en konsekvens av operationen och i värsta fall leda till att kvinnan avlider.
— Det är i och för sig mycket ovanligt men tidigare kejsarsnitt eller andra operativa ingrepp i buken ökar risken för komplikationer.
Helsingborgs förlossningsklinik har bland de lägsta kejsarsnittsfrekvenserna i landet.
— Vi ligger på 11,5 procent och det beror bland annat på att vi dagligen jobbar med att välja ut i vilka fall vi ska göra kejsarsnitt och vilka vi rekommenderar en vanlig förlossning. Förbättrad övervakningsutrustning under förlossningen och kompetent personal är givetvis också viktiga komponenter.
Menar du att det görs många onödiga snitt?
— Jag säger hellre att man ska undvika att att operera där det inte finns någon medicinsk anledning. Därför sätter vi in stödåtgärder för kvinnor med förlossningsrädsla och kvinnor som är rädda att förstöra sin bäckenbotten.
Åtgärderna består av specialutbildade barnmorskor och läkare som träffar kvinnorna och tillsammans med dem gör upp en förlossningsplan.
— Vi träffar dem flera gånger och diskuterar igenom saken noga.
I Göteborg har man valt att inte godkänna förlossningsrädsla som tillräcklig anledning att göra ett planerat snitt. Det har lett till att en del kvinnor som blir nekade operation åker till till exempel Varberg för att bli förlösta.
— För att undvika samma sak här försöker vi istället komma överens med kvinnorna om en lösning. Vi försöker också hålla en gemensam policy mellan de olika sjukhusen i vår region.
Det finns inga vetenskapliga belägg för att det skulle vara till fördel för barnen att inte födas vaginalt. Barns om föds med kejsarsnitt har däremot en ökad frekvens av astma jämfört med de som föds normalt.
Charlotta Grunewald som är docent och överläkare på SöS säger till Sveriges Radio att barnadödligheten inte har minskat i takt med att antalet kejsarsnitt ökat.
— Det är likadant med antalet cerebral pares, säger Alf Maesel. Det har inte heller minskat trots den ökade kejsarsnittfrekvensen.
När det gäller dödsfallet på SöS ska en internutredning analysera vad som inträffade. Händelsen är dessutom anmäld till Socialstyrelsen enligt Lex Maria.
Kommentarer
-
Genom att kommentera på hd.se så godkänner du våra regler.
Kommentarer via Disqus