Svårtolkad smärta kan vara vanlig kvinnosjukdom
Endometrios, en inflammatorisk sjukdom som ger svåra magsmärtor, påverkar livet för uppskattningsvis 200 000 svenska kvinnor. Sjukdomen kan yttra sig på olika sätt och vägen till diagnos och behandling blir ofta både lång och krokig.
Bildmaterial
Kvinnor med endometrios har lika stor chans att bli gravida som andra, men det kan ta lite längre tid. Att vara gravid kan dessutom få sjukdomen att läka ut ett tag.
Foto: Hasse Holmberg/Scanpix
Kraftiga smärtor under mens och ägglossningar är vanligast men symptomen kan skilja sig åt. Därför dröjer det ofta lång tid innan kvinnor med endometrios får rätt diagnos och behandling.
Foto: Anders Wiklund/Scanpix
Olika tecken på endometrios
* Kraftig smärta före, under och/eller efter menstruation i underlivet, nedre delen av buken, ryggen och ner mot benen.
* Smärta vid ägglossning eller andra tidpunkter mellan mensen
* Djupa smärtor under och efter samlag
* Smärtor när man går på toaletten, ofta i samband med mens
* Svårigheter att bli gravid
* Trötthet, utmattning
* Smärtor trots receptfria värktabletter
Källa: www.endometriosforeningen.se
Hälsa.
- Vanligast är att ha ont under mens då härdarna blöder eller under ägglossning. Men det luriga med sjukdomen är att man kan ha olika symtom och ont även mellan menstruationerna, berättar gynekolog Christine Bruse vid kvinnokliniken, Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge. Därför dröjer det ofta lång tid innan kvinnor med endometrios får rätt diagnos och behandling. Inte sällan har de varit på både vårdcentralen, akuten eller annan avdelning innan de hamnar rätt hos gynekologen.
Endometrios kan visa sig från och med första mensen i tonåren, men även många år senare. Sjukdomen försvinner först efter klimakteriet, då östrogenproduktionen avtagit. Nära hälften av dem som har endometrios har inga större besvär. Övriga behöver däremot ofta smärtstillande eller hormonella läkemedel som gör att mensen upphör och äggstockarnas hormonproduktion dämpas. Man kan också operera endometrios, även om det ofta är en tillfällig lösning på problemet. Många mår också bättre av att röra på sig.
- Smärtan gör att man stelnar till och därför behövs motionen för att mjuka upp funktionerna i bäckenet, förklarar Christine Bruse. Att hitta en smärtfri träningsform är viktigt.
Härdarna växer
Under mensen rinner blodet, som även innehåller celler från livmoderslemhinnan, ut genom slidan. En del rinner också "bakåt" genom äggledarna och ut i bukhålan där immunförsvarets vita blodkroppar städar bort det. I normala fall, vill säga. Hos fem till tio procent av alla kvinnor beter sig inte immunförsvaret som det ska och de livmoderslemhinneceller som kommit ut i buken fortsätter att leva och föröka sig där på olika ställen.
Precis som livmoderslemhinnan reagerar dessa cellansamlingar, så kallade härdar, med att växa och fyllas med blod under varje menscykel, vilket både orsakar smärta och problem eftersom blodet inte kan följa med ut ur kroppen på ett naturligt sätt. Det bildar i stället cystor, tränger in i något organ eller samlas i bukens håligheter. När kroppens immunförsvar inte lyckas förgöra den vävnad som finns på fel ställe, reagerar den även genom att vilja kapsla in det okända i ärrvävnad som i bästa fall "kväver" härden till döds. I annat fall kvarstår ett område med ärr som både kan kännas stramt och göra väldigt ont.
Läka ut
Varken läkemedel eller operation är botande. Att vara gravid och gärna amma länge, är det enda som i bästa fall kan få sjukdomen att läka ut ett tag. Då ändras kroppens hormonella förhållanden och mensen uteblir under lång tid.
Ungefär hälften av de som lider av endometrios har svårt att bli gravida. Sjukdomen behöver dock inte leda till infertilitet, vilket är en vanlig missuppfattning.
- Kvinnor med endometrios har lika stora möjligheter att bli gravida som andra, det tar bara lite längre tid, betonar Christine Bruse. Håll kontakt med din gynekolog. Blir du inte gravid inom ett år - be din läkare om hjälp!
Susanne Pettersson/TT Spektra
Susanne.pettersson@ttspektra.se
Kommentarer
-
Genom att kommentera på hd.se så godkänner du våra regler.
Kommentarer via Disqus