Helsingborg får svidande kritik
I Helsingborg har kommunen avslagit samtliga ansökningar som gäller behandling med subutex på Process. Socialchefen Göran Jönsson har även sagt att subutex är en modefluga som har funnits för kort tid för att man ska kunna veta om det är effektivt eller inte.
FAKTA/ANSVAR
Kommunen har genom socialtjänstlagen en skyldighet att erbjuda hjälp och vård för de som så önskar. I rättspraxis har den enskildes önskemål i fråga om val av behandlingsform för narkotika- och alkoholmissbruk ansetts vara av synnerligen väsentlig och i vissa situationer en avgörande faktor.
Insatser som faller inom ramen för hälso- och sjukvård tillhör dock regionens ansvarsområde. Det är inte tydligt huruvida subutexassisterad behandling ligger inom socialtjänstens ansvarsområde eller om det faller inom hälso- och sjukvård. Det är bland annat denna frågeställning kammarrätten har att ta ställning till.
Källa: Socialstyrelsen
HELSINGBORG.
Statsvetaren och narkotikaforskaren Björn Johnson, verksam vid Arbetslivsinstitutet i Malmö, är en av dem som följt debatten.
— De sociala myndigheterna i Helsingborg har hanterat den här frågan på ett förfärligt sätt, och bedriver en ideologiserad vårdpolitik som hör 1970-talet till. Resultatet blir att heroinmissbrukarna i Helsingborg undanhålls verksam behandling. Man struntar helt i patienternas önskemål, trots att dessa väl överensstämmer med de vetenskapliga rönen på behandlingsområdet. Istället erbjuder man behandling som missbrukarna själva inte vill ha och vars effekter vi inte vet någonting om, säger Björn Johnson.
På 1970-och 1980-talen fanns det en infekterad konflikt kring metadon. Nyligen kom Björn Johnson ut med boken Metadon på liv och död. Det är en utvidgning och uppdatering av en avhandling han gjort kring metadonprogrammets etablering i Sverige. Han visar att socialtjänsten var drivande i motståndet mot behandlingen och att man avrådde klienter från att söka metadon.
— Buprenorfin, den verksamma ingrediensen i subutex, har använts internationellt för underhållsbehandling av heroinister sedan sent 1980-tal. I Sverige godkändes läkemedlet 1999, då det fanns mycket klara bevis för dess effektivitet.
Björn Johnson nämner bland annat en svensk studie från 2000 och en från 2001 som Statens beredning för medicinsk utvärdering har gjort. De konstaterar båda att underhållsbehandling med metadon och subutex är de enda behandlingsmetoderna som har säkerställd effekt för heroinberoende patienter.
— Slutsatsen var att medicinering med metadon eller subutex är en förutsättning för att andra åtgärder ska kunna fungera. Tolvstegsbehandling och kognitiv terapi måste alltså kombineras med läkemedelsbehandling för att ha vetenskapligt dokumenterad effekt, säger Björn Johnson.
Björn Johnson anser att alla missbrukare som uppfyller kriterierna för att få behandling med metadon eller subutex och efterfrågar sådan behandling ska få det. Enligt honom borde även missbrukare ha rätt till sjukvård. Långa väntetider till en livräddande behandling är fullkomligt oacceptabelt, och kan enligt hans mening knappast vara förenligt med hälso- och sjukvårdslagen.
— Det är svårt att tänka sig något liknande när det gäller andra kroniska sjukdomstillstånd. Vad skulle hända om diabetessjuka eller personer med högt blodtryck avled i kön till sjukvården? Här gör man uppenbarligen skillnad på folk och folk.
Björn Johnson anser att kommunen borde kunna gå in och finansiera behandling i privat regi om region Skåne inte klarar av att ombesörja behovet.
— Många missbrukare kommer säkert att dö i onödan, för det gör heroinister som inte får verksam behandling.
Socialchefen Göran Jönsson står fast vid sitt uttalande om att subutex är en modefluga.
— Ju mer jag tänker på det desto klokare tycker jag att det är.
Däremot vill han inte säga någonting om varför socialförvaltningen avslagit samtliga ansökningar till Process. Inte mer än att det i samtliga fall görs en individuell bedömning.
Och vad gäller narkotikaforskaren Björn Johnsons kommentarer så säger socialchefen.
— Någonstans tycker jag att vi försöker följa svensk narkotikapolitik. Och den säger att man ska bli drogfri.
Kommentarer
-
Genom att kommentera på hd.se så godkänner du våra regler.
Kommentarer via Disqus