Hyrläkare bäddar för felaktig vård

Psykiatrin i Helsingborg hyr in överlägset flest läkare i Skåne. Jörgen Fransson är inne på sin femte läkare – på mindre än ett år.

Psykiatrin i Helsingborg har svårt att locka läkare till sina fasta tjänster.

Detta kostar både pengar och vårdkvalité.

Hittills i år (till och med slutet av augusti) har hyrläkare anlitats för 9,4 miljoner kronor för att fylla vakanserna. Med samma takt landar notan på 14 miljoner kronor vid årets slut. Det är summor som övriga sjukhus i Region Skåne inte är i närheten av.

Närmast efter kommer Kristianstad med 3,4 miljoner kronor så här långt. Malmö har hyrt in för 1,8 miljoner kronor medan Lund inte har haft några kostnader alls.

En fast läkare i Helsingborg har en månadslön på cirka 65 000 kronor. Arbetsgivaravgiften inkluderad blir årskostnaden omkring 1,5 miljoner kronor. Hyrläkaren är en betydligt dyrare arbetskraft: 2-2,5 miljoner kronor får psykiatrin betala.

Vi har varit i kontakt med flera läkare, både fasta och inhyrda, som jobbar eller har jobbat i Helsingborg. Ingen vill uttala sig med sitt namn i tidningen. De är rädda om sin försörjning. En av dem ger den här förklaringen till att läkare kommer och går i så stor utsträckning:

– Ständiga besparingar och omorganisationer har gjort att läkare inte trivs där. Man tappar lusten. Det är en dålig arbetsmiljö och en dålig stämning mellan personal. Ledningen är kompetent för att hålla en budget men vet inget om patientorienterad vård, de är inte specialiserade inom psykiatri.

Verksamhetschefen Rose-Marie Sandberg skrattar högt åt den sista kritiken:

– Har den här personen träffat ledningen över huvud taget? Jag själv har jobbat inom specialistpsykiatrin sedan mitten av 70-talet.

– Dålig ekonomi stämmer definitivt inte. Omorganisationer gör vi för att det bli bättre för både patienter och personal, säger hon.

Rose-Marie Sandberg vill inte tala i termer av låg attraktionskraft och misslyckad rekrytering, utan pekar på att det råder brist på specialistläkare i hela landet.

– Det är bara storstäderna som klarar rekryteringen. Lund och Malmö har en helt annan attraktionskraft än vi tack vare universitet och forskning.

Men även i jämförelse med Kristianstad, som Rose-Marie Sandberg kallar för "vårt systersjukhus", står Helsingborg sig alltså slätt. Det förklarar hon med att psykiatrin där har ett annat och bättre arbetssätt, med mer fokus på öppenvården, som Helsingborg nu håller på att ta efter.

Hon syftar på satsningen på ett bedömningsteam. Detta ska bestå av läkare, psykolog, sjuksköterska, sjukgymnast, socionom och arbetsterapeut. Teamet kopplas in direkt när en person söker vård och gör en helhetsbedömning. På så vis blir det inte, som i dag, upp till en ensam läkare att på 45 minuter försöka fånga en människas liv och ställa rätt diagnos eller diagnoser. Något som Rose-Marie Sandberg menar är närmast omöjligt och riskerar leda till en ofullständig, i värsta fall felaktig, vård och behandling.

– Vi är i full färd med att sjösätta den nya organisationen. Jag hoppas att patienterna kommer att märka av det snart, säger verksamhetschefen.

Och hur ska detta få fler specialistläkare att vilja vara fast anställda hos er?

– Jag tror att för de allra flesta läkarna är det attraktivt att jobba i grupp, inte att sitta ensam med en patient. Hade vi haft fem, sex erfarna specialistläkare till hade vi klarat oss bra. Men man vänder inte ett skepp på två sekunder. Ge oss ett halvår till.

Joakim Björck
joakim.bjorck@hd.se 042-489 93 65