Utvecklingsmöjligheter för psykiatrin
Vi behöver en öppen psykiatri som bättre informerar om sjukdomarna, skriver Harald Wilhelmsson, ordförande schizofreniföreningen i Skåne.
Bildmaterial
Den psykiatriska vården ska präglas av rehabilitering och stöd för individens återhämtning.
DEBATT. I pågående debatt om psykiatrins utveckling inom Region Skåne har fokus kommit att riktats på de totala kostnadernas begränsande roll istället för nödvändiga förändringar.
Totala kostnader för psykiatri inom Region Skåne inklusive läkemedel, privat vård och köp av vård från andra landsting ser ut så här: total kostnad för psykiatri: 2 101 miljoner kronor. Total kostnad per invånare: 1 774 kronor.
Totalkostnader för psykiatri inom Region Skåne i jämförelser med motsvarande kostnader i andra län: genomsnittkostnad per invånare för hela riket är 1 847 kronor. Region Skåne skulle behöva öka kostnader för psykiatri med 86 miljoner kronor för att anpassa sig till genomsnittet för riket.
Hur kan det vara möjligt med så stora variationer i totalkostnad för psykiatrin inom olika län? Varierar den psykiatriska vårdens kvalitet på samma sätt? Har de län som har högre kostnader en bättre kvalitet? Har de län som har en lägre kostnad en lägre kvalitet?
Ja, detta är möjligt då det hittills inte kunnat visas på några samband mellan totalkostnader och kvalitet för den psykiatriska vården. Detta gäller i vart fall i samtliga nivåer av totalkostnader som är aktuella i Sverige.
Om vi jämför med områden i andra länder som har en totalkostnad på till exempel 200 kronor per invånare blir svaret troligen ett annat.
Hur ska vi då kunna förbättra psykiatrin inom Region Skåne? Vi har en del förslag som vi vet att om de genomförs så blir vården av de allvarligt psykiskt sjuka/funktionshindrade bättre.
Tidiga insatser vid ny- och återinsjuknande. Program för en sådan vård har utarbetats inom ramen för psykiatrisamordnaren Anders Milton utredning.
Informerat samtycke från patienten och kontinuerlig uppföljning från psykiater vid medicinering med antipsykosmedicin för att minska risken för metabolt syndrom och förtidig död i fysiska sjukdomar.
Årliga kostnadsfria hälsoundersökningar för alla som drabbats av psykos.
Personligt stöd till alla med allvarlig psykisk sjukdom/funktionshinder som behöver och som accepterar sådant stöd. Minskar kraftigt personernas behov av sluten psykiatrisk vård och ökar individens möjlighet att leva i samhället.
Den psykiatriska vården ska präglas av rehabilitering och stöd för individens återhämtning. I dag är det alltför vanligt att vården präglas av ett omhändertagandeperspektiv som verkar isolerande, passiviserande och som hindrar patientens återhämtning.
Den organisatoriska uppdelningen mellan öppen vård och sluten psykiatrisk vård måste upphöra. Den drabbar patienterna.
Man ska inte behöva vistas långa tider inom sluten psykiatrisk vård, inom rättspsykiatrin eller så kallade HVB-hem, eller skrivas ut till hemlöshet i brist på fungerande samverkan mellan psykiatrin och socialtjänsten.
För brukare och anhöriga inom Region Skåne är det viktigt att psykiatrin blir förutsebar och tydlig när det gäller medicinsk behandling, psykologisk behandling, rehabilitering och stöd för återhämtning samt bemötande och etiska förhållningssätt. Vi behöver därför en öppen psykiatri som bättre informerar om sjukdomarna, vilka tillgängliga behandlingar som finns och som följer upp och öppet redovisar vilka behandlingsresultat som man når.
Vi behöver långsiktiga rehabiliteringsplaner för alla som drabbats av allvarlig psykisk sjukdom/psykiska funktionshinder. Planerna ska utarbetas med respekt för den enskildes vilja att leva sitt liv och ske i samverkan mellan den enskilde och representanter för psykiatri och socialtjänst.
Om dessa förändringar genomförs inom ramen för de resurser som psykiatrin i Region Skåne har i dag är det bra.
