Innehållet viktigare än ramarna
Bildmaterial
ANDRALEDARE. Man kan undra om det pågått något slags kollektivt helande i Sverige eller om resultatet är av en mera administrativ karaktär. Hur som helst så har sjuktalen i Sverige sjunkit markant sedan 2003 och ligger nu i paritet med jämförbara länder i Europa, och lägre än i våra grannländer Norge och Finland.
Nyheten om de låga sjuktalen i Sverige kan möjligen påverka de senaste månadernas heta debatt om sjukförsäkringen. Partier i båda blocken borde vara nöjda. De höga sjuktalen har inte lämnat politikerna någon ro. Socialdemokraterna påbörjade reformeringen av sjukförsäkringen, inte minst i syfte att minska antalet sjukskrivna. Alliansen tog vid och fortsatte i de spåren.
Men enligt statsvetaren Björn Johnson, som skrivit boken "Kampen om sjukfrånvaron", har politikerna tagit sina beslut på felaktiga grunder. Det har funnits en allmän uppfattning om ett utbrett fusk och ett överutnyttjande, menar Johnson. Men "det var inte antalet sjukskrivningar som ökade mellan 1996 och 2002...85 procent av sjukfrånvarons ökning berodde på att sjukskrivningsperioderna blev längre", skrev han nyligen på DN Debatt.
Anledningen till att sjukskrivningarna blev längre var, och här hänvisar Johnson till sociologen Tor Larsson, en förändrad lagstiftning när det gällde rehabilitering och kommunernas försämrade ekonomi under 1990-talet. När det inte längre fanns varken råd eller utrymme för rehabilitering förlängdes i stället sjukskrivningar. Detta måste ju ses som ett riktigt nederlag för ett välfärdssamhälle.
Björn Johnson är av uppfattningen att den nu uppstramade sjukförsäkring som blev resultatet av alliansens politik kan komma att leda till att många blir utförsäkrade. Han kritiserar regeringen för att inte ha ansträngt sig tillräckligt för att bygga upp ett rehabiliteringssystem värt namnet. Och han tycker att sjukförsäkringen är av en sådan tyngd att den måste backas av en bred politisk uppgörelse och inte som nu bli ett slagträ i en valrörelse.
Det är många frågor som skulle vinna på beslut som har uppbackning från de båda politiska blocken. Det är också viktigt att vi får en sjukförsäkring som verkligen fungerar. Människor som är så sjuka att de inte kan arbeta ska ha rätt att vara sjukskrivna. Men också lika mycket rätt att få hjälp att bli friska. Det är oerhört viktigt att få loss resurser för en rehabilitering värd namnet. Försäkringskassan, vården och arbetsgivarna måste arbeta nära varandra, och mot ett gemensamt mål.
Det är en ordning som dock är mycket svårare att få på plats än att sätta upp tids- och procentgränser. Men för att skapa en trygg och trovärdig allmän sjukförsäkring är detta helt avgörande.
Tyvärr fastnar politikerna snabbt i ramfrågorna; hur länge och hur mycket? Otydligare blir de när det gäller innehållet och kvaliteten på försäkringen. Dags att ändra perspektivet.
