Viktigt med fri etableringsrätt
Valfrihet och mångfald förutsätter att många får möjlighet att pröva, skriver Rolf Elmér.
DEBATT. Christin Hagberg, riksdagsledamot för Socialdemokraterna, skriver i ett debattinlägg den 11 augusti att hon tycker att det är bra med mångfald och valfrihet. Däremot vill hon inte att företagare inom välfärden ska få etablera sig fritt. Vad hon missar är att mångfalden förutsätter att just många får pröva. Valfrihet förutsätter att man är fri att välja.
Christin Hagberg vill själv bestämma vad som är bra för medborgarna och vilka företag som ska få chansen att etablera sig. De företag som inte passar in i Hagbergs och hennes partikamraters bild ska kunna stängas ute. Är det rätt sätt att skapa mångfald?
Hon påstår även att dagens system innebär att företag kan välja de mest lönsamma patienterna. Så är det naturligtvis inte, man får inte stänga ute vissa patientgrupper, det skulle strida både mot lagstiftning och mot läkaretik. Däremot har politikerna ett stort ansvar när de utformar ersättningssystemen. Dåligt utformade ersättningssystem får givetvis negativa effekter.
Enligt de kontakter jag haft med läkare och övrig vårdpersonal är de mycket positiva till vårdvalet men det finns potential till utveckling och förbättring. Om man nu inte är nöjd med resultatet av vårdvalet, är det då inte bättre att se över hur ersättningarna är utformade istället för att skrota ett system som har fört med sig så mycket positivt och som har inneburit en vitamininjektion för svensk välfärd? Detta har socialdemokrater på andra ställen i landet insett och därför för man på många håll konstruktiva resonemang över blockgränserna om hur man kan utveckla systemet istället för att avveckla det. Det är en mer konstruktiv hållning.
Höga kvalitetskrav är bra och det ska vi ha. Det är också viktigt att man som medborgare får möjlighet att jämföra kvaliteten inom olika verksamheter, annars är det omöjligt att göra informerade val. Det vi ser är att det faktiskt är näringslivet som driver på utvecklingen, t ex när det gäller öppna kvalitetsjämförelser. Se på det privata initiativet Omvård.se där man kan jämföra en rad olika kvalitetsparametrar för alla Sveriges vårdgivare. De register som informationen på Omvård.se hämtas från har funnits under lång tid. Trots det har ännu ingen offentlig aktör velat agera för att kunskapen om kvalitetsskillnader inom vården ska göras tillgänglig för medborgarna. Kan det bero på att det finns politiker som inte tycker att vi behöver få denna kunskap?
Hagberg vill vidare undanta hälso- och sjukvård samt äldre- och handikappomsorg från lagen om offentlig upphandling (LOU). LOU finns till för att garantera medborgarna att stat, kommuner och landsting använder sina ekonomiska resurser på bästa sätt, att de avtal man sluter är de bästa som går att få. Det är svårt att se vad skattebetalarna har att vinna på sämre konkurrens.
Rolf Elmér, regionchef, Svenskt Näringsliv Skåne
