Rättssäkerheten måste garanteras
Viktigt skapa en trovärdig sjukskrivningsprocess.
Bildmaterial
Försäkringskassans statistik kräver sina förklaringar.
HUVUDLEDARE. Det har blivit svårare att bli sjukskriven efter att sjukförsäkringens regler ändrades. Den slutsatsen drar Mathias Johansson, analytiker på Försäkringskassan.
Däremot har antalet sjukskrivna inte minskat. Det beror på att inte mindre än 60 procent av de som utförsäkrades för drygt ett år sedan blivit sjukskrivna på nytt, efter att ha varit på arbetslivsintroduktion på Arbetsförmedlingen.
Ett faktum som väcker en rad frågor och ställer ytterligare krav på den översyn av sjukförsäkringsreformen som socialförsäkringsminister Ulf Kristersson, M, förhoppningsvis snart ska presentera.
Vad har hänt med de 40 procent som inte blivit sjukskrivna på nytt? Det har regeringen lovat att ta reda på. Förhoppningsvis har några fått ett arbete. Men man kan också misstänka att en del har fått vända sig till socialförvaltningarna i kommunerna får att få hjälp med sin försörjning. Det är viktigt att den här gruppen inte ramlar mellan stolarna utan synliggörs.
Och de 60 procentsom på nytt sjukskrivits? Hade deras sjukskrivning kunnat hanteras på ett annat sätt än via en omväg till Arbetsförmedlingen? Det har varit mycket oro för den enskilde i spåren på den här nya ordningen. Nog hade det varit bättre att medan sjukskrivningen tickar utreda arbetsförmågan och inte bara kasta ut människor ur systemet. För att sedan ta tillbaka en hel del av dem igen, som det visat sig bli fallet.
Försäkringskassans uppgifter om att det nu blivit svårare att bli sjukskriven är också värt en granskning. Chefredaktören för tidningen Dagens medicin Mikael Nestius skrev i en ledare att läkarens sjukintyg borde ses som ett beslut och inte som i dag som ett förslag. Han menar att dagens system faktiskt inte är rättssäkert. "Det är klart att Försäkringskassan ska ha möjlighet att ompröva en läkares beslut, men till dess att ett nytt beslut är fattat måste det första gälla. En sådan ordning skulle tydliggöra läkarens roll och ansvar." skrev Mikael Nestius.
På hans ledare följde en mängd kommentarer. Det handlade om allt från åsikter som att det faktiskt inte bör vara läkarnas sak att bedöma arbetsförmåga till det hur det känns för läkare när medicinska omdömen inte har så stor tyngd.
Försäkringskassan har framfört krav på läkarna att skriva tydligare och utförligare intyg. Nya instruktioner är på väg. Men det borde också vara dags att ta en diskussion om läkarnas främsta uppgift. Är det att i första hand bedöma behov av vila, rehabilitering och så vidare utifrån den medicinska diagnosen eller om är förmåga att jobba hel-, halv- eller kvartstid som är det primära. Arbetsmarknaden är bred och varierad, det kan inte vara lätt för en medicinsk utbildad person att sätta sig in i alla dess former.
Den intressanta frågan är egentligen inte om sjukskrivningarna ökar eller minskar. Den verkligt springande punkten är om försäkringen är rättssäker och garanterar att den som verkligen behöver också får bli sjukskriven.
