Även besparingar har ett pris
Bildmaterial
I går och i dag debatterar och beslutar regionfullmäktige om bland annat sjukvårdens budget för nästa år.
INBLICK. En bilburen och frisk höginkomsttagare blir förlorare medan en småkrasslig och kollektivpendlande låg- och medelinkomsttagare blir vinnare. Så, ungefär, framställde Rikard Larsson (S) konsekvenserna av det socialdemokratiska förslaget att höja skatten med 60 öre och göra det kostnadsfritt att besöka de skånska vårdcentralerna.
Platsen är regionhuset i Kristianstad, i två dagar debatterar och beslutar 149 skånska politiker om nästa års budget. Mycket står på spel, det finns två tydliga alternativ som står mot varandra, ändå känns åtminstone den inledande diskussionen ganska avslagen.
Men, måste jag avslöja, jag är inte där utan följer debatten via direktsändning över Region Skånes hemsida.
Socialdemokraterna har ett klart syfte med sin skattehöjning. De vill befria de stora sjukhusen från ytterligare sparkrav. Och de tror inte att man kommer längre genom att bara tala om att folk borde gå till vårdcentralen i stället för att gå till sjukhusakuten. Därför vill de göra det gratis att besöka vårdcentralerna.
Det är ett sympatiskt förslag, men det finns risker. S räknar visserligen med att skjuta till mer resurser, men många vårdcentraler har redan nu svårt att rekrytera rätt utbildade läkare till lediga tjänster. Och kan det rent av leda till dyr överkonsumtion av sjukvård?
Å andra sidan präglas den styrande femklöverns förslag av en hel del osäkerhet och inte heller är det speciellt idérikt. Regionstyrelsens ordförande Pia Kinhult (M) pekar på den osäkra ekonomiska omvärlden och den bristande skattekraften i Skåne, och menar att det är ansvarsfullt att inte höja skatten.
Det blev en del uträkningar om vilka som skulle tjäna respektive förlora på en skattehöjning. Gilbert Tribo, regionråd för Folkpartiet, sa i en replik till Rikard Larsson att de flesta skåningar i arbetsför ålder inte alls besöker vårdcentralen under ett år.
Och så är det väl. Men vid de tillfällen när man verkligen behöver vården är det guld värt att den fungerar. Rikard Larsson varnade i går för att den skånska sjukvården står inför stora besparingar. Främst gäller det de stora sjukhusen och från Skånes universitetssjukhus i Malmö och Lund har redan kommit smått desperata sparförslag.
Flera landsting, bland andra borgerligt styrda Halland, väljer nu att höja skatten. Andra har, till skillnad från Skåne, redan en så hög landstingsskatt att det är svårt.
– Jag utesluter inte en skattehöjning i framtiden. Men först måste vi vända på varje sten. Vi måste hitta effektiviseringarna som ska leda till att vi inte behöver försämra vården för våra medborgare, sa Gilbert Tribo i debatten i går.
Hur det ska gå till och vilka konsekvenserna blir, vet inte politikerna när de i dag beslutar om budget och skattesats för nästa år. Skattehöjning är ett verktyg att använda med största försiktighet, men det gäller också nerskärningar. Mycket pekar nu på Satt skattehöjningen ändå kommer under mandatperioden. Frågan är hur högt priset blir för att vänta.
