Vårdexpertis saknas till konstgjorda lungor i Skåne
Om ett större antal patienter insjuknar svårt i svininfluensan och behöver vård med konstgjord lunga innebär det problem. I Region Skåne finns det endast personal till tre stycken så kallade Ecmo-maskiner.
Det här är ECMO
ECMO står för ExtraCorporeal Membran Oxygenering - det vill säga syresättning utanför kroppen genom ett membran.
Vid behandlingen pumpas patientens blod ut från högerdelen av hjärtat in i en konstgjord lunga som syresätter blodet och tar bort koldioxiden. Sedan pumpas blodet tillbaka i hjärtat som därefter pumpar tillbaka blodet i vävnaden. Tanken är att lungorna och/eller hjärtat ska få vila tills patienten blir bättre.
Det enda ECMO-centrat i norden som behandlar alla åldrar finns på Astrid Lindgrens barnsjukhus på Karolinska sjukhuset i Solna.
Utöver Karolinska finns det thorax-enheter i Lund, Linköping, Göteborg, Uppsala och Umeå som genomför ECMO-behandling för enstaka patienter.
SKÅNE. Flera personer i Sverige som drabbats av svininfluensan A/H1N1 vårdas med hjälp av konstgjord lunga, så kallad Ecmo-behandling. Det innebär att blodet hos patienterna syresätts utanför kroppen för att lungorna ska få vila. På Karolinska sjukhuset i Solna finns landets enda Ecmo-enhet som kan ta emot ett större antal patienter på en gång. På ytterligare fem sjukhus finns enstaka apparater. I nordvästra Skåne finns ingen Ecmo-apparatur alls.
— Det finns inte här och det finns inga planer på att anskaffa den här utrustningen utan det är vårt regionsjukhus i Lund som vi får hänvisa till, säger Sven Oredsson, chefsläkare på Helsingborgs lasarett.
På Universitetssjukhuset i Lund finns det tre maskiner i rutinmässig drift.
— I samband med operationer är det ganska vanligt. Det kan handla om andningssvårigheter efter själva operationen. Det ingår i den dagliga verksamheten och är i dagsläget rutin, förklarar Lennart Hansson, lungläkare på Universitetssjukhuset i Lund.
Utöver de tre maskinerna som finns i drift förfogar sjukhuset över ytterligare fem maskiner, men för att kunna använda dem behövs det personal. Breder influensan ut sig och personer allvarligt insjuknar står sjukhusen i regionen inför stora problem.
— Skulle vi hamna i en sådan verklighet får vi lägga ner all annan verksamhet. Det kan handla om planerade bypass-operationer, transplantationer och liknande, säger Lennart Hansson.
För att få de totalt åtta maskinerna i drift måste regionsjukhuset samla ihop i princip all personal som går att få tag på.
— I ett skräckscenario kräver det väldigt mycket personalresurser, jag gissar att vi får stryka alla arbetstidsregleringar som finns, säger Lennart Hansson.
Konstgjorda lungor finns även på andra sidan sundet, i Köpenhamn och Århus. Ett europeiskt samarbete kring sjukhus som har Ecmo-enheter finns sedan en tid tillbaka.
— Alla som bedriver Thoraxkirurgisk verksamhet, det vill säga hjärta, lunga och bröstkorg har den här typen av utrustning. Så här långt har det räckt, säger Lennart Hansson.
Kommentarer
-
Genom att kommentera på hd.se så godkänner du våra regler.
Kommentarer via Disqus