"Man kan inte bara ge upp och höja skatten"

Vad är det som sker i regionens förvaltningar? Är det effektiviseringar eller är det besparingar? Oenighet råder.

SKÅNE. Catharina Blixen-Finecke (M) är ordförande i Vårdproduktionsberedningen som är den nämnd som har ansvaret för den vård som regionen ger. Hon pekade i sitt anförande på att det effektiviseringsarbete som majoriteten initierat gett oerhört mycket tillbaks.

— Ute i förvaltningarna har man nu bättre organisation, mer patientfokus, bättre kvalitetsarbete, man följer utarbetade vårdprocesser. Fokus ligger på vårdproduktionen, säger hon.

Men det är en verklighet som socialdemokraterna betraktar som en besparing, inte en effektivisering. Och den gör att personal och patienter far illa. Det måste till mer pengar för att täcka det underskott som finns. Annars blir effektivitetsarbetet enbart ett besparingsarbete menar S.

— Ni har ju inte de rätta resurserna för att klara det. Med den strama ekonomi som finns. Det går inte att genomföra den politik som ni så vackert talar om. Ni måste vara beredda att plocka fram de resurser som krävs. Annars blir det bara vackert prat i fullmäktige och inget annat, säger Uno Aldegren (S).

— Förvaltning efter förvaltning har kommit i balans och lyckats i sitt arbete. Det är ju någonting som vi verkligen ser, säger Catharina Blixen-Finecke

Uno Aldegren ser dock verkligheten totalt annorlunda.

— Det har ju inte lyckats hittills. Det handlar bara om att spara och att budgeten ska hållas. Det andra spåret ni driver är att centralisera och att utsätta verksamheterna för konkurres.

— Men vi har ju levererat. Vi har ju en högre produktion än någonsin. Så säg inte att det inte händer någonting. Men man måste våga hålla i. Man kan inte bara ge upp och höja skatten, säger Catharina Blixen-Finecke.

Fler händer i vården, satsningar på kollektivtrafiken, satsningar på personalen med heltid som rättighet och deltid som möjlighet. Det är något av vad Vänsterpartiet vill satsa på i sitt budgetförslag. Vilmer Andersen försvarade partiets förslag att höja skatten.

— Det går inte att effektivisera och rationalisera bort underskottet som region Skåne har. Det krävs en skattethöjning, säger han.

Han menar att reformen med Hälsovalet skapat svårigheter för äldre multisjuka och helst skulle han vilja ha ett offentligt drivet Hälsoval utan privata interessen.

— I Hälsovalet får inte de multisjuka den vård de behöver, säger han.

Ett uttalande som fick folkpartiets Gilbert Tribo som är politiskt ansvarig för reformen att undra.

— Vad bygger du detta på? Har du andra uppföljningar än vad jag har tillgång till? Och vad är ditt alternativ?

— Jag har fått mail och samtal från patienter och personal som är drabbade. Tre vårdenheter har också på en konferens berättat om att det inte är tillräckligt mycket pengar i hälsovalet, svarar Vilmer Andersen.

— Jag kan berätta om samtal och mail som säger precis tvärt om. Men självklart fungerar det inte direkt och självklart ska vi göra justeringar och förbättringar. Och det gör vi nu, säger Gilbert Tribo.

Uno Aldegren (S) ställer frågor om att majoriteten i nästa års budget beslutat sig för att lyfta in den pensionsskuld som legat utanför redovisningen under många år. Just nästa år betyder det, även om det kan låta konstigt, en minskad skuld som bokföringstekniskt innebär en pluspost. Den bidrar till att förbättra majoritetens resultat avsevärt under nästa år. Men redan året därpå slår det tillbaks och innebär ett prognostiserat totalt underskott för regionen på närmare 800 miljoner kronor.

Att majoriteten väljer att lyfta in skulden just i år har de inget uttalat svar på. "Det måste göras någon gång och då blev det i år", har Jerker Swanstein (M) tidigare sagt.

Anders Åkesson sade också från talarstolen att det ekonomiska läget är kärvt och att det är en stram budget som majoriteten lägger. Han öppnade också för en skattehöjning någon gång i framtiden. Ord som hans politiska kollegor i alliansen inte uttalat i prognoserna om framtiden.

— På grund av det ekonomiska läget det kan det bli möjligt att man får diskutera en skattehöjning. Men där är vi inte ännu, säger Anders Åkesson (MP).

Björn Söder presenterar sitt partis budgetöverväganden. De handlar bland annat om att kraftigt skära ned i kulturnämnden budget. För de knappt 80 miljoner man tar bort vill man istället ha fri barnsjukvård upp till 18 år, ett krav som man har gemensamt med både socialdemokraterna och vänsterpartiet. I dag ligger gränsen för fri barnsjukvård på 12 år.

Man vill också återinföra närakuterna nattetid på flera ställen i länet, förbättra den palliativa vården och se till att äldre får en mer näringsrik mat. Man vill dessutom få bort kostnaderna för vård av gömda flyktingar och asylsökande. Utöver det ska det bland annat sparas på tolkar och mångkultur i linje med partiets allmänna kritik mot det mångkulturella samhället.

De prioriteringarna imponerade dock inte på de andra partierna.

— Sverigedemokraterna vill ta bort närmare 80 miljoner kronor ut kulturbudgeten. Sverigedemokraterna är ett kulturslaktarparti, säger Rolf Tufvesson (KD).

Han menar att majoriteten klarar verksamheten utan att behöva ta pengar därifrån.

— Rolf Tufvesson kallar oss kulturslaktare Det är vi absolut inte men vi måste göra prioriteringar. Det är politikers ansvar, säger Björn Söder.

Flera talare menar att partiets förslag är populistiska och inte ekonomiskt möjliga att genomföra.

— Det är borgerlig politik med lite främlingsfientlighet. Jag tror inte att papperslösa flyktingar räcker för att hitta den besparingen, säger Uno Aldegren (S).

— Det är mycket man vill göra och allt ska tas från kulturen. Det är allmänna bilder. Allt ska tas från kulturen och den vården som asylsökande och gömda flyktingar. Det räcker inte, säger Anders Åkesson (MP).

Björn Söder hävdade dock att deras budget visst går ihop.

— Vi förhåller oss till den verklighet som finns. Så enkelt är det. Det är viktigt med en budget som prioriterar kärnverksamheterna, säger Björn Söder.

Socialdemokraternas Uno Aldegren menar att majoritetens budget innebär orimliga besparingar på verksamheten. Därför behövs en skattehöjning för att klara den verksamhet som finns i dag.

Jerker Swanstein (M) menar att den socialdemokratiska budgeten med en skattehöjning bara skickar in pengar i den verksamhet som finns i dag utan att göra någonting åt den.

— Det ni gör genom att höja skatten innebär att ni fryser förändringsarbetet. Vi gör precis tvärt om, säger Jerker Swanstein.

— Bara för att man höjer skatten är det väl inget som säger att man inte gör någonting annat. Det som sker nu är ju att allt utvecklingsarbete stannar av eftersom man ska försöka komma i ekonomisk balans, säger Uno Aldegren.

Regionstyrelsen ordförande Jerker Swanstein (M) inledde budgetdebatten strax efter klockan 10 idag. Han berättade att budgeten präglas av bland annat finansoron och menade att socialdemokraternas präglas av att det är den sista inför ett val.

— Femklövern lägger en budget med överskott grundad på oförändrad skattesats och oförändrade patientavgifter, säger han.

Han radade dessutom upp flera andra saker där man inte ändrar något, exempelvis löner för centrala chefer och arvoden till politiker.

— 2010 års budget är en stark budget trots det ekonomiska läget. Det är en ansvarsfull budget för Skåne, säger han.

Av motsatt uppfattning var inte överraskande socialdemokraternas regionråd Uno Aldegren.

— Det här är en av de sämre budgetar jag har läst. Det saknas en riktig analys av Region Skånes ekonomiska läge, säger han.

Planerna på att slå samman förvaltningarna för Universitetssjukhuset i Lund och dess dito i Malmö skapar debatt. I morse fördes frågan in i budgeten efter ett extra regionstyrelsemöte. Socialdemokraterna tycker det är otroligt dåligt skött medan majoriteten menar att det bara är en konsekvens av det arbete med att effektivisera sjukhusen som pågått under en längre tid.

Peter Ferm peter.ferm@hd.se042-489 90 93